Le lundi 4 mai 2026, les membres de la commission de la santé et des solidarités, présidée par Mme Cathy PUCHON, se sont réunis pour examiner le nouveau Schéma d’Organisation Sanitaire (SOS) couvrant la période 2026-2031.

La présentation générale du SOS 2026-2031 a été conduite par Mme ANSQUER Raihei, conseillère technique auprès de M. Cédric MERCADAL, ministre de la santé en charge de la prévention et de la protection sociale généralisée.

Elle a débuté par l’évaluation du SOS 2016-2021, qui met en évidence une réalisation partielle (55 %), marquée par des limites de pilotage et de coordination, mais également par des avancées significatives, notamment le développement des soins dans les archipels, le déploiement de la télémédecine et la structuration de filières spécialisées telles que la dialyse et la santé mentale.

Les représentants de l’Assemblée ont souhaité obtenir davantage de précisions concernant les actions non réalisées dans le cadre du précédent schéma, notamment afin de déterminer si certaines orientations avaient été abandonnées ou reprises dans le nouveau Schéma d’Organisation Sanitaire.

Le ministère a ainsi indiqué que plusieurs orientations non finalisées avaient été maintenues, notamment celles relatives au développement de l’e-santé. Il a toutefois été précisé que certaines orientations avaient dû être profondément réévaluées, au regard d’une dégradation plus rapide qu’anticipée de certains enjeux sanitaires et sociaux, notamment en lien avec l’augmentation de la consommation d’Ice en Polynésie française.

Concernant SOS 2026-2031, il vise à renforcer l’accès aux soins pour l’ensemble de la population polynésienne, en tenant compte du vieillissement démographique avec un patient sur quatre âgé de plus de 60 ans à l’horizon 2040, et en optimisant la prise en charge des maladies chroniques et des cancers. Face à l’augmentation des besoins, cette stratégie vise à moderniser le système de santé, à consolider les équipes et à répondre efficacement aux enjeux sanitaires actuels et futurs.

L’innovation majeure de ce schéma repose sur l’intégration du concept polynésien du "Va’a ora" comme cadre de référence. Celui-ci s’appuie sur trois piliers : une approche globale de la santé inspirée du concept "One Health" recommandé par l’Organisation Mondiale de la Santé, intégrant les dimensions physique, mentale et environnementale ; une dimension collective favorisant la coordination entre tous les acteurs du système de santé ; et un ancrage culturel valorisant les pratiques traditionnelles et les langues vernaculaires.

Le dispositif s’organise autour de cinq axes stratégiques complémentaires : la promotion de la santé, les soins primaires, la continuité des soins et la coordination des parcours, le renforcement de l’offre hospitalière et le développement de parcours spécialisés pour pathologies prioritaires. Ces axes sont soutenus par quatre piliers transversaux : le numérique, les ressources humaines, la culture polynésienne et la soutenabilité financière.

Par ailleurs, plusieurs projets structurants sont prévus. La transformation numérique constitue un levier majeur avec la mise en place d’un dossier médical partagé et la connexion de l’ensemble des dispensaires d’ici 2030, afin d’accroître la qualité des soins et de réduire les inégalités territoriales. Une réforme de la fonction publique de santé est également engagée pour faciliter le recrutement, renforcer la mobilité des professionnels et valoriser les compétences, notamment celles des auxiliaires de santé, essentielles dans les îles. Enfin, la création d’une cellule unique de gestion des évacuations sanitaires vise à rehausser l’efficience du système et à optimiser les coûts.

Les représentants de l’Assemblée ont formulé des observations sur la réalisation du schéma, soulignant l’intérêt de disposer d’un calendrier plus précis et de chiffrages détaillés afin de faciliter le suivi. Ils ont également insisté sur le besoin de simplifier la présentation du document pour en améliorer l’appropriation par les acteurs de terrain et la lisibilité auprès du grand public.

Ces observations mettent en évidence la nécessité de renforcer la clarté et le pilotage du schéma, afin de favoriser la mise en œuvre du SOS 2026-2031.